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上虞人去外地就医,我的医保卡还能用吗?

上虞楼市  2018-08-07 07:53

[摘要] 有过异地就医经历的上虞人,肯定对费用垫付和来回折腾报销,深!有!体!会! 我是上虞人,我去外地就医,我的医保卡还能用吗?产生的医疗费用还能报销吗?怎么报销?

今天小编就带领大家解读

转外就医

首先,大家在绍兴市外就医一定要选择当地的医保定点医疗机构!医保定点医疗机构!!医保定点医疗机构!!!
(如果不清楚自己选择的医院是否是当地的医保定点医疗机构的话,可以登陆就诊地的人力资源和社会保障局官网进行定点医药机构查询或者要求医药机构开具定点证明哦~)


如何办理转外就医备案

1、职工医保参保人员赴市外医疗机构就医

普通门诊无!需!办!理!转!院!手!续!

2、职工医保和城乡居保参保人员确因疾病医疗需要转绍兴市外定点医疗机构住院医疗

须办理转院手续。转外就医对应的备案手续,大家在我市的定点医院就可以办理哦~会经由医院端上传至社保经办机构进行备案,大家就不需要再“跑”社保经办机构啦~~
但是!每次转市外定点医疗机构就医只限一家医院哦!如因特殊情况需要变更治疗医院的,要记得办理变更手续。

3、市区职工医保和城乡居保参保人员患特殊病种需门诊医疗

首先要办理特殊病种备案,并在市内选择1至2家定点医疗机构作为特殊病种门诊指定医院。需要转绍兴市外定点医疗机构的,办理程序和住院转外的程序是一样的呢,同样是由医院端进行上传哦~
不过要注意的是,办理转外手续的医疗机构只能是办理特殊病种备案时指定的医疗机构!而且只能转一家市外的定点医疗机构哦!

当然您也可以携带相关资料到各社保经办机构窗口办理~

4、对临时外出的参保人员

突发疾病,急诊在绍兴市外定点医疗机构住院治疗的,需提供急诊相关病历资料,可视作已办理转院手续

转外就医备案其实医护人员也会提醒
办理不会出问题
大家最关心的还是异地就医费用报销
快来get一下

异地就医费用如何报销

? 报销手续
只要是在进入省异地就医结算平台的医院就诊的,都可以直接刷!卡!结!算!如果就诊的医院没有进入省平台,那么就需要大家带好资料来社保经办窗口进行手工报销了。

记得带好:
1、医疗发票原件、费用清单、病历原件或出院记录、检查化验报告单
2、本人社会保障(市民)卡、身份证和银行卡(存折)
3、代办人需代办人身份证

? 报销额度
 市区职工医保参保人员在市外定点医药机构发生的符合医保基金支付范围的费用,先由个人按特约医院自理5%、非特约医院自理15%后,再按规定报销。住院和特殊病种门诊如果没有办理转院手续的话,就要在原规定的自理比例基础上再增加10个百分点!
城乡居保参保人员在市外定点医疗机构发生的普通门诊费用是不予报销的,住院和特殊病门诊产生的费用在承担一定的转外自理比例后,再按规定报销。

看下图,方便大家能够更直观地看到需要承担的转外自理比例。

? 转院报销
参保人员在住院期间转院的,在两家定点医疗机构连续转院(指参保人员住院期间因病情需要中途转院,在办理转外就医后转入另一家定点医疗机构,并于转出后次日24时前再入院)治疗发生的医疗费用按一次住院计算。其起付标准按一次计算,从低级别医院转往高级别医院时,起付标准按高级别医院计算,从高级别医院转往低级别医院时,起付标准不再调整;其报销比例按诊治医疗机构的标准分别计算。

特约医院名单

特别注意!
复旦大学附属华山医院和中山医院都只有总院是特约医院,分院都不是特约医院。

绍兴市外特约医院有31家

特约医院名单(附)

无论是上虞还是绍兴
甚至杭州、上海
都能一键报销
医院在也是老百姓心中的羁绊
为惠民政策点赞

 

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